FemiCushion

عند تشخيص إصابتك بالـ POP ، قد يخبرك طبيبك بأن لديك المرحلة الثانية من القيلة المثانية. ومع ذلك ، ماذا يعني ذلك حقا؟ ما الذي يجعلك في المرحلة 2 بدلاً من المرحلة 1؟ كم عدد المراحل الموجودة؟ دعونا نناقش تصنيف وتسجيل تدلي أعضاء الحوض حتى تتمكن من فهم تشخيصك بشكل أفضل.

هناك أنظمة تصنيف وتسجيل مختلفة يستخدمها المهنيون الصحيون لوصف الملوثات العضوية الثابتة بدقة. الأول هو التصنيف التشريحي ، والذي يصف العضو الأساسي المنهار ويستخدم بشكل شائع لوصف أنواع الملوثات العضوية الثابتة. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تحديد الأعضاء التي تتدلى ، وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللائي خضعن سابقًا لعملية جراحية في المهبل.

التصنيف التشريحي:

• هبوط الرحم: هبوط الرحم
• قيلة المثانة: تدلي المثانة (المعروف أيضًا باسم تدلي المثانة).
• المستقيم: تدلي المستقيم
• قيلة معوية: تدلي الأنسجة المحيطة بالأمعاء الدقيقة / الغليظة والجزء العلوي من المهبل

تصنيف مشاركة جدار المهبل:

بالإضافة إلى تصنيف الأعضاء ، يمكن أيضًا تصنيف الملوثات العضوية الثابتة من خلال جدار المهبل المتضمن.

• جدار المهبل الأمامي
• جدار المهبل القمي
• جدار المهبل الخلفي
• عيوب الجسم العجانية

الانتقال من التصنيفات هو أنظمة تسجيل الملوثات العضوية الثابتة. هناك نوعان من أنظمة التسجيل ، نظام بادن-ووكر للتسجيل في منتصف الطريق ، ونظام قياس تدلي أعضاء الحوض (نظام POP-Q).

نظام تسجيل نصف الطريق بادن ووكر

يقسم نظام Baden-Walker المهبل إلى 6 مناطق: منطقتان أماميتان ، واثنتان علويتان ، واثنتان خلفيتان. يتم تسجيل المناطق الستة من 0-4 بناءً على درجة نزول العضو مع غشاء البكارة كنقطة مرجعية 0. هذا يعني أن الدرجة صفر تشير إلى الوضع الطبيعي للعضو و 4 تصف الحد الأقصى للهبوط. ضمن الدرجات من 0 إلى 4 ، تشير الأرقام المتزايدة إلى النسب باستخدام نظام منتصف الطريق كما هو موضح في الجدول أدناه. يتم تدوين ملاحظات إضافية أثناء التسجيل ، والتي يمكن أن تشمل منطقة التدلي المهيمن ، أو مواقع الندبات ، أو الجهد اللازم لإثبات التدلي. يمكن للأطباء أيضًا استخدام خريطة تدلي أعضاء الحوض للحصول على المعلومات الداعمة.

على الرغم من استخدام هذا النظام بشكل شائع ، إلا أن هناك بعض أوجه القصور التي تجعله أقل موثوقية من نظام POP-Q. أحد أوجه القصور هو أن نظام Baden-Walker يستخدم نظام منتصف الطريق ، مما يعني أن زيادة التدلي بمقدار 1 سم يمكن أن تزيد الدرجة إلى مرحلة معينة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستطيع المراقبون دائمًا الاتفاق تمامًا على النتيجة.

الصف 0: الوضع الطبيعي لأعضاء الحوض ، عدم حدوث هبوط

الصف 1: النزول إلى منتصف غشاء البكارة

الصف 2: النزول إلى غشاء البكارة

الصف 3: النزول في منتصف غشاء البكارة

الصف الرابع: أقصى نزول ممكن

نظام قياس تدلي أعضاء الحوض (نظام POP-Q)

تم إنشاء نظام POP-Q كأداة مفيدة لكل من الباحثين والأطباء. على الرغم من أن هذا النظام أكثر تعقيدًا ، إلا أنه أصبح مستخدمًا على نطاق واسع لموثوقيته. ميزة أخرى لهذا النظام هي أنه يمكن مقارنة النتائج عبر الزمن. يعمل غشاء البكارة كنقطة مرجعية ثابتة ويتم قياس نزول التدلي في تسعة مواقع من المهبل مسجلة في شبكة تيك تاك تو باستخدام السنتيمتر. تساعد شبكة tic-tac-toe على تحسين الاتفاق بين المراقبين. بناءً على القياسات ، يتم تعيين مرحلة للمريض.

المرحلة 0: لا هبوط

المرحلة 1: أكثر من 1 سم فوق غشاء البكارة

المرحلة الثانية: أقل من أو يساوي 1 سم بالقرب أو البعيد من مستوى غشاء البكارة

المرحلة 3: أكثر من 1 سم تحت سطح غشاء البكارة ولكن لا يبرز أب أقل من 2 سم من إجمالي طول المهبل.

المرحلة الرابعة: انقلاب كامل للمهبل

تذكر دائمًا استشارة طبيبك إذا كنت تشك في إصابتك بتدلي أعضاء الحوض. من المهم أن يتم تشخيصك بشكل صحيح من قبل فريق صحي مدرب قبل البدء في أي نوع من العلاج.

مراجع:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3056425/
2. https://www.news-medical.net/health/Types-of-Pelvic-Organ-Prolapse
3. https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1111.html
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/

تنصل: المعلومات الواردة في هذا الموقع ليس المقصود منها أو ضمنيًا أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المهنية أو التشخيص. جميع المحتويات ، بما في ذلك النصوص والرسومات والصور والمعلومات الواردة في هذا الموقع أو المتاحة من خلاله هي للأغراض الإعلامية فقط.