Sua primeira consulta médica com prolapso de órgãos pélvicos
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Prolapso de órgão pélvico (POP) pode ter um grande impacto na sua qualidade de vida. Se você está sofrendo dessa condição, não está sozinho - cerca de 1 em cada 4 mulheres sofre de POP.1 Felizmente, existem tratamentos disponíveis para ajudá-lo a controlar os efeitos colaterais indesejados. O primeiro passo para recuperar sua vida do POP é marcar uma consulta com um médico. Você pode estar preocupado em discutir esse assunto com qualquer pessoa (até mesmo um profissional médico), portanto, continue conosco e iremos orientá-lo em sua primeira consulta médica.
Neste artigo, examinaremos:
- O que o médico deve consultar para o prolapso dos órgãos pélvicos
- O que esperar da sua primeira visita
- O que perguntar ao seu médico
Nota: As informações abaixo não devem ser usadas para substituir o conselho de um médico qualificado e licenciado ou outro profissional de saúde e devem ser usadas apenas para fins informativos.
O que o médico deve consultar para o prolapso dos órgãos pélvicos
Decidir que médico consultar para uma consulta POP pode ser complicado. Em geral, o médico ou provedor de saúde de qualquer mulher é provavelmente um bom lugar para começar, mas receber um diagnóstico adequado depende de sua experiência no tratamento de POP. Médicos e provedores comuns que tomam pacientes com POP incluem:
- Uroginecologistas
- Ginecologistas
- Obstetra-Ginecologistas (OB-GYNs)
- Enfermeiros (NPs)
- Assistentes médicos (PAs)
- Parteiras Licenciadas (LMs)
Todos os provedores listados acima são provavelmente capazes de fazer um diagnóstico, aconselhar você sobre suas opções e oferecer alguma forma de tratamento.
Os uroginecologistas são os mais especializados neste campo mas pode ser difícil conseguir uma consulta sem encaminhamento de outro provedor. Parteiras licenciadas, enfermeiras profissionais e assistentes médicos devem ser capazes de realizar tudo que você precisa durante sua primeira visita, incluindo revisão e prescrição de métodos naturais. Se você decidir fazer uma cirurgia para tratar seu POP, seu provedor irá encaminhá-lo para um cirurgião apropriado, geralmente um uroginecologista.
Seja qual for o provedor com quem você se encontrar, a primeira consulta é o melhor momento para falar sobre sua condição e explorar diferentes opções de tratamento. Lembre-se de que o treinamento e a experiência de cada provedor são diferentes, portanto, seja aberto e honesto sobre suas perguntas e preocupações durante seu visite para que o melhor tratamento possa ser prescrito para sua condição POP.
O que esperar da sua primeira visita
A primeira visita é um momento importante para deixar seu médico saber com o que você está lidando e fazer perguntas. Você também pode discutir um diagnóstico e opções de tratamento. Além disso, você pode ser agendado para consultas de acompanhamento e exames dependendo do diagnóstico.
Ao ser diagnosticado, seu médico verificará que tipo de POP você tem. Existem vários tipos de POP e dois ou mais podem acontecer ao mesmo tempo. Saber quais órgãos pélvicos estão caindo ajudará o médico a sugerir a melhor opção de tratamento.
O médico não apenas diagnosticará o tipo de POP, mas também sua gravidade. Existem diferentes maneiras de medir a gravidade. Uma maneira comum é verificar a que distância fora da vagina o órgão em prolapso se projeta.2
Estágios de prolapso dos órgãos pélvicos |
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Estágio 0 |
Sem prolapso |
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Estágio 1 |
Prolapso menor |
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Estágio 2 |
O órgão prolapso caiu quase até a abertura da vagina |
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Etapa 3 |
O órgão prolapso caiu além da abertura da vagina |
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Etapa 4 |
O órgão prolapso está completamente fora da vagina |
O diagnóstico do médico é feito considerando seus sintomas, realizando um exame pélvico e, possivelmente, fazendo testes adicionais. O exame pélvico geralmente dura alguns minutos e pode ser realizado deitado ou em pé.
Durante um exame pélvico, o médico pode examinar o interior da vagina com um espéculo. Isso permite que ele veja quais órgãos estão em prolapso e a gravidade da condição. O médico também pode usar um ou dois dedos para sentir o interior da vagina e verificar a força dos músculos do assoalho pélvico.
Se o médico achar que é necessário, você pode ser agendado para testes adicionais.
Testes comuns de prolapso de órgãos pélvicos |
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Tomografia computadorizada |
Um teste que usa raios-x para tirar fotos detalhadas dos órgãos pélvicos para ajudar a descartar outras possíveis condições médicas |
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Cistoscopia |
Um teste que usa uma câmera para olhar dentro da bexiga e uretra para verificar funções e quaisquer anormalidades |
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Defecografia |
Um teste radiológico para observar as funções intestinais |
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Procedimento de pielograma intravenoso (IVP) |
Um teste de raio-X usando uma injeção de material de contraste para mostrar a posição, tamanho e forma dos órgãos pélvicos |
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RNM do assoalho pélvico |
Um teste usando ondas magnéticas que mostra imagens 3D detalhadas dos músculos e órgãos |
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Ultrassom pélvico |
Um teste radiológico que examina os órgãos reprodutivos, a bexiga e os músculos do assoalho pélvico |
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Urodinâmica |
Um teste para verificar a função da bexiga, como velocidade e volume da urina, a capacidade de esvaziar totalmente a bexiga e a quantidade de urina que a bexiga pode conter |
O que perguntar ao seu médico sobre o prolapso dos órgãos pélvicos
Independentemente do tipo de médico que você escolher, sua consulta provavelmente começará com uma conversa sobre seu histórico médico. Esteja preparado para responder a muitas perguntas sobre seus sintomas pélvicos e vida pessoal. Essas perguntas podem ser delicadas e difíceis de falar. Às vezes é difícil encontrar as palavras certas para explicar seus sintomas. Lembre-se de que seu provedor deseja ajudá-lo.
Se for difícil expressar seus sintomas em palavras, aqui estão algunsmaneiras comuns de descrevê-los:
- Pressão ou protuberância dentro da vagina
- Sentindo como se algo estivesse caindo
- Sentir que algo está empurrando você quando está sentado
- Desconforto no abdômen
- “Vazamento” frequente de urina, especialmente ao rir, tossir, espirrar, pular, etc.
- Desejo frequente de urinar
- Constipação ou incapacidade de esvaziar completamente os intestinos
- Sangramento e manchas
- Os sintomas ficam mais fortes à tarde ou à noite
- Diminuição do desejo sexual ou capacidade de fazer sexo (sintoma menos comum)
Por mais pessoais que esses sintomas possam ser para você, falar sobre eles ajudará seu médico a entender qual tratamento é melhor para você.
Ao longo da consulta, o seu médico poderá responder às suas dúvidas. Aproveite esta oportunidade para perguntar sobre qualquer coisa que o ajudará a entender melhor o tratamento recomendado e lhe dará tranquilidade para superar seu POP.
Perguntas para fazer ao seu médico
- Quanta experiência você tem no tratamento de prolapso de órgãos pélvicos?
- Quais são os efeitos colaterais mais comuns do tratamento recomendado?
- Quais são os riscos dorecomendadotratamento?
- Quais são os riscos de nenhum tratamento? Vai piorar?
- Como posso evitar que meus sintomas piorem?
Além disso, certifique-se de trazer uma lista de medicamentos, cirurgias anteriores e condições médicas com você para a consulta. Ter essas informações em mãos pode ajudar a tornar a visita mais produtiva.
O que levar para a consulta
- Registros de ginecologia
- Registros de atenção primária
- História da cirurgia
- História de medicação
- Medicação atual
Explicações de sintomas para discutir
- Quando seus sintomas começaram
- Quando seus sintomas pioram
- Onde você sente dor
- Atividades ou movimentos que pioram os seus sintomas (tosse, riso, pulos, etc.)
Opções de tratamento para discutir
- Mudanças no estilo de vida (como dieta, exercícios diários)
- Exercícios para os músculos do assoalho pélvico (como Kegels)
- Roupas de apoio (como FemiCushion)
- Pessários
- Cirurgia
Perguntar ao seu médico sobre FemiCushion
FemiCushion é um novo tratamento opção para POP que o seu médico pode ainda não conhecer. Isto combina os benefícios de um pessário e a simplicidade da roupa íntima. Ao contrário dos pessários, FemiCushion não é invasivo; e ao contrário de outras peças de roupa prolapso sem receita, seu design exclusivo mantém seus órgãos prolapsados com segurança em seu corpo com almofada de silicone patenteada.
Testes independentes mostram que FemiCushion é uma alternativa eficaz aos pessários:
"FemiCushion apresenta menor risco de complicações quando comparado aos pessários, pelo fato de não ser colocado dentro da vagina e ser retirado diariamente para higiene, diminuindo o risco de infecções e negligência ”.3-Pelviperineology Journal, junho de 2016
Além disso, descobriu-se que é útil para ajudar na recuperação pós-cirurgia:
“O paciente recebeu alta no quinto dia de pós-operatório e fez uso de pessário externo (FemiCushion) por 2 meses no pós-operatório, até que o enxerto fosse bem enxertado. Este pessário externo suporta o músculo do assoalho pélvico e pode ser usado antes da cirurgia após a remoção de um pessário vaginal, melhorando assim a qualidade de vida do paciente. Os pacientes também podem usar o pessário externo se desenvolverem disfunção sexual durante o uso de um pessário vaginal. ”4
-The Sexual Medicine Society of North America 18º encontro científico anual de outono, outubro de 2017
FemiCushion é eficaz, não invasivo e confortável. Fornece a quantidade certa de suporte externo e é discreto sob roupas normais porque é usado como roupa íntima.
Você pode aprender mais sobre os benefícios do FemiCushion e seu design patenteado visitando o Por que FemiCushion página.
Referências
- https://www.nih.gov/news-events/news-releases/roughly-one-quarter-us-women-affected-pelvic-floor-disorders
- https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1111.html
- https://www.researchgate.net/publication/305469310_Femicushion_a_new_pessary_generation_-pilot_study_for_safety_and_efficacy
- http://smsna.org/V1/index.php?option=com_content&view=article&id=419&abstract_id=206
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Supervising Doctor of This Article
Koichi Nagao, MD PhD
Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center
Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.
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