Salud del piso pélvico: prevenir y manejar el prolapso genital en mujeres
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El prolapso genital, también llamado prolapso de órganos pélvicos (POP) o prolapso vaginal, es una condición médica que ocurre en las mujeres donde los órganos pélvicos se deslizan desde su posición original y caen en el canal vaginal. Esto sucede cuando los músculos y ligamentos del piso pélvico pierden fuerza debido al embarazo, el parto, el estreñimiento crónico y los cambios hormonales después de la menopausia. Aunque puede afectar a las mujeres de todas las edades, el prolapso genital es más frecuente en mujeres durante 45 años. Muchas mujeres se confunden con los términos prolapso de órganos pélvicos, prolapso vaginal y prolapso genital, pero todos describen esencialmente la misma condición.
Prolapso genital Afecta a casi el 50% de todas las mujeres que se han sometido a un parto y aproximadamente el 33% de todas las mujeres en todo el mundo. Por lo tanto, cuidar la salud del piso pélvico es crucial para todas las mujeres. Este artículo discutirá las causas y síntomas de los diferentes tipos de prolapso genital y cómo manejar y prevenir la afección.
Tipos de prolapso genital
El prolapso genital puede ser de diferentes tipos dependiendo de los tejidos del piso pélvico afectados.
- Cystocele: La vejiga desciende a la vagina.
- Uretrocele: La uretra se abulta en la pared vaginal frontal
- Enerocele: El intestino delgado cae en el canal vaginal.
- Rectocele: El recto o el intestino grueso se suben a la vagina.
- Prolapso uterino: El útero desciende al canal vaginal.
- Prolapso de bóveda vaginal: Una condición donde la parte superior de la vagina (cuello uterino) se desliza hacia la vagina.
Causas de prolapso genital
Varios factores pueden contribuir al desarrollo del prolapso genital, como:
- El embarazo: Durante el embarazo, una oleada de ciertas hormonas puede relajar los músculos y ligamentos del piso pélvico. Además, el creciente feto puede ejercer presión sobre los tejidos conectivos del piso pélvico y puede debilitarlos, lo que aumenta el riesgo de prolapso.
- Parto: El parto vaginal, el parto prolongado, el gran feto y las complicaciones durante el parto pueden estirar los músculos del piso pélvico, lo que aumenta el riesgo de prolapso genital.
- Menopausia: La disminución de los niveles de estrógeno durante la menopausia puede hacer que los tejidos en el área pélvica se vuelvan más delgadas, menos elásticas y menos capaces de apoyar los órganos.
- Envejecimiento: La edad avanzada en las mujeres hace que los músculos del piso pélvico pierdan la fuerza y la elasticidad, lo que puede contribuir al prolapso.
- Presión constante sobre el abdomen: La tos crónica, la obesidad, el estreñimiento y la ropa ajustada pueden ejercer presión no deseada sobre el abdomen aumentando el riesgo de prolapso vaginal.
Síntomas del prolapso genital
Si sospecha que tiene prolapso vaginal, puede experimentar algunos sobre los síntomas comunes del prolapso genital a continuación:
- Una sensación de plenitud o presión en la vagina
- Una sensación pesada o de arrastre en la parte inferior del abdomen
- Ver un bulto o bulto en la abertura vaginal
- Incontinencia urinaria o dificultad para orinar
- Dificultad para tener un movimiento intestinal o incontinencia intestinal
- Dolor e incomodidad durante las relaciones sexuales
- Síntomas dolorosos más prominentes más adelante en el día
A menudo, las mujeres con prolapso genital de leve a moderado experimentan más síntomas y solo conocen la afección después de un examen pélvico o una ecografía. Eres más propenso a experimentar síntomas cuando la condición empeora con el tiempo.
Los síntomas del prolapso genital pueden ser vergonzosos y causar ansiedad. Puede afectar la calidad de vida de las mujeres. El prolapso genital puede causar molestias o dolor durante las actividades diarias que implican estar de pie, caminar o levantar objetos pesados. También puede obstaculizar su vida sexual. Por lo tanto, es importante buscar atención médica de inmediato para controlar los síntomas. Dejar el prolapso solo probablemente hará que empeore y el prolapso de órganos pélvicos no pueda sanar por sí solo.
Diagnóstico de prolapso genital
El prolapso genital generalmente se diagnostica mediante un examen pélvico manual o una ecografía. Su proveedor de atención médica podría pedirle que lo soporte como si tuviera un movimiento intestinal y contraer los músculos pélvicos como si intentara detener una corriente de orina. Esto permitirá a su proveedor de atención médica evaluar la fuerza de los músculos pélvicos, la gravedad del prolapso y asignar una calificación al prolapso.
Sistema de prolapso de prolapso de órganos pélvicos (sistema POP-Q)
Etapa 0: sin prolapso
Nivel 1: más de 1 cm sobre el himen
Etapa 2: menos de o igual a 1 cm proximal o distal al plano del himen
Etapa 3: Más de 1 cm debajo del plano del himen, pero no sobresale que no sea un padre que 2 cm menos que la longitud total de la vagina
Etapa 4: Eversión completa de la vagina
Tratamiento para el órgano pélvico Prolapso
Dependiendo de la gravedad de la afección, su proveedor de atención médica discutirá las mejores opciones de tratamiento adecuadas para usted.
- Es posible que no necesite ningún tratamiento para casos muy leves de prolapso si no hay síntomas causando interrupciones en la vida diaria.
- Para el prolapso genital leve a moderado, su médico puede aconsejarle que realice una terapia de piso pélvico para ejercicios como Kegels para fortalecer los músculos del piso pélvico. Los pesarios son otra opción de tratamiento común que utiliza un dispositivo protésico de silicio que se inserta en la vagina para proporcionar el apoyo necesario a los órganos del piso pélvico.
- En caso de casos avanzados de prolapso genital, puede necesitar cirugía. Para el prolapso uterino, su médico puede realizar una histerectomía (eliminación completa del útero). Pero este procedimiento elimina la posibilidad de un futuro embarazo. Por lo tanto, para las mujeres que desean tener hijos en el futuro, se sugiere un procedimiento de emparejamiento del útero.
- Para otros tipos de prolapso de órganos pélvicos, su médico puede realizar una cirugía de reparación de pisos pélvico utilizando malla, una honda, suturas o tejido de injerto. En estos procedimientos, el órgano prolapsado se coloca nuevamente en sus ubicaciones saludables y luego se apoya al piso pélvico utilizando diferentes métodos.
- Hay muchos dispositivos de soporte externos disponibles en el mercado. Uno de los más singulares es el femicushion. Femicushion es un dispositivo inventado para mujeres que no son adecuadas para uso o cirugía pesaria. Cuenta con un cojín de silicona patentado diseñado que se coloca directamente contra la abertura vaginal para evitar que cualquier prolapso salga del cuerpo. A su vez, esto alivia y elimina cualquier dolor e incomodidad causado por el prolapso del órgano pélvico que permite a las mujeres volver a vivir la vida sin dolor.
Femicushion para prolapso de órganos pélvicos
A lo largo de los años, muchas mujeres en todo el mundo usaron femicushion para aliviar los síntomas del prolapso de órganos pélvicos. Hemos recibido muchos comentarios positivos de nuestros pacientes, pero la femenina se estudió así en diferentes ensayos clínicos como se resume a continuación.
Revista de Investigación de Obstetricia y Ginecología
La femenina reposicionó efectivamente los órganos prolapsos en un estudio sobre el prolapso severo de órganos pélvicos (POP) sin los riesgos asociados con el uso pesario. Las imágenes de resonancia magnética mostraron resultados positivos en 12 pacientes, lo que sugiere mejoras potenciales en el POP después de solo un mes de uso de femicushion.
The Pelviperineology Journal
Un estudio independiente en São Paulo, Brasil, reveló la efectividad de la femenina en mujeres de 60 a 79 años durante tres meses, presentando riesgos de complicaciones más bajos en comparación con los pesarios. Se observaron mejoras significativas en síntomas como el dolor abdominal inferior y los bultos pélvicos, colocando la femicusta como una opción valiosa para mejorar la calidad de vida en los pacientes con POP.
Sociedad de Medicina Sexual de América del Norte (SMSNA)
El SMSNA presentó un estudio sobre el trasplante de tejido dérmico para el prolapso de los órganos pélvicos, utilizando el femicusio después de la operación para apoyar la recuperación y mejorar la calidad de vida del paciente. El pesario externo demostró ser beneficioso en el manejo de la disfunción sexual, proporcionando una alternativa para aquellos que usan un pesario vaginal. Este estudio sugiere el potencial de femicushion en la atención postoperatoria para un mayor apoyo y mejores resultados.
Modificaciones y prevención del estilo de vida
Mantener ciertos hábitos de estilo de vida puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar prolapso genital. Las modificaciones del estilo de vida también juegan un papel importante en el manejo de los síntomas del prolapso genital y la prevención de la recurrencia de la afección.
Los médicos recomendaron mantener un peso saludable, dejar de fumar, evitar el levantamiento pesado y tratar el estreñimiento crónico o la tos de inmediato para disminuir los síntomas del prolapso genital. Se recomienda fortalecer los músculos del piso pélvico a través de ejercicios como Kegels. Comer una dieta alta en fibra, mantenerse hidratado y hacer ejercicio regularmente también puede ayudar a prevenir el prolapso genital.
Conclusión
Ser diagnosticado con prolapso genital puede ser una experiencia abrumadora. Sin embargo, el diagnóstico temprano y el tratamiento rápido pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de las mujeres con prolapso genital.
Si bien los casos de leve a moderado pueden tratarse utilizando la modificación del estilo de vida, el uso pesario, los soportes externos y los ejercicios del piso pélvico, los casos más graves de prolapso genital pueden necesitar cirugía. Si está experimentando síntomas de prolapso genital, debe hablar con su médico de inmediato para comprender la mejor opción de tratamiento para su afección.
Supervising Doctor of This Article
Koichi Nagao, MD PhD
Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center
Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.
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