Prolapso de órganos pélvicos después de la histerectomía
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El prolapso de órganos pélvicos (POP) es una condición médica que afecta a muchas mujeres en todo el mundo. Esta condición ocurre cuando los órganos en el piso pélvico como el útero, la vagina, el recto o la vejiga descienden al canal vaginal debido a los músculos y tejidos del piso debilitado o dañado del piso pélvico. La histerectomía es una cirugía común recomendada para mujeres con prolapso uterino donde el útero cae desde su posición sana. Las mujeres que se someten a esta cirugía esperan una solución garantizada, pero este no siempre es el caso. Este artículo discutirá la relación entre la histerectomía y el POP y la posibilidad después del prolapso de histerectomía.
Comprender el prolapso de los órganos pélvicos
El prolapso de órganos pélvicos es una condición compleja a menudo causada por múltiples factores, que incluyen el parto, el envejecimiento, la genética y los cambios hormonales. Se diagnostica cuando los órganos pélvicos, como la vejiga, el útero o el recto, se hunden o caen en el canal vaginal y salen de la abertura vaginal. Esto conduce a molestias, dolor, incontinencia urinaria y otros síntomas dolorosos. Se recomienda el tratamiento para evitar que la afección empeore y revive los síntomas. La clasificación del prolapso se basa en los órganos involucrados y la gravedad del prolapso.
Histerectomía y prolapso de órganos pélvicos
La histerectomía es un procedimiento quirúrgico que elimina una parte o todo el útero. Este es un tratamiento común para las mujeres que son diagnosticadas con prolapso uterino. Desafortunadamente, este procedimiento no es una solución permanente para muchas mujeres. Algunas mujeres pueden experimentar el prolapso posterior a la hsterectomía, que ocurre cuando otro prolapso de órgano pélvico después de someterse a la cirugía. El tipo más común de prolapso posterior a la hsterectomía es el prolapso de la vejiga. Los estudios sugieren que esto sucede porque la eliminación del útero también elimina el soporte estructural para otros órganos pélvicos, lo que hace que sea más fácil resbalar y caza.
Opciones de manejo y tratamiento
El manejo y el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos después de la histerectomía tiene muchos enfoques. Existen opciones no quirúrgicas, que incluyen dispositivos de soporte de prolapso externos (femicushion), modificaciones de estilo de vida, ejercicios de piso pélvico y pesarios para ayudar a aliviar los síntomas leves. Las intervenciones quirúrgicas, como la cirugía pélvica reconstructiva, pueden ser necesarias para casos más graves, aunque vienen con su propio conjunto de riesgos y beneficios.
Pesario
Un pesario sirve como un dispositivo médico protésico colocado dentro de la vagina para evitar un mayor descenso de los órganos prolapsos. Los pesarios requieren reemplazo periódico y, a veces, lavado vaginal cada 2 o 3 meses en el hospital. Si bien ofrece una alternativa más no invasiva a los procedimientos quirúrgicos, los pesarios pueden representar ciertos riesgos debido a que se inserta en el cuerpo. Los posibles efectos secundarios son infecciones, mayor descarga y olor desagradable. Además, pueden causar abrasiones a la membrana vaginal, lo que resulta en sangrado y podría obstaculizar las relaciones sexuales. A pesar de ser una solución directa, encontrar un pesario adecuado para cada mujer puede ser un desafío, especialmente después de someterse a una histerectomía. El ajuste de los pesarios implica un método de prueba y error supervisado por un médico, lo que puede ejercer un peaje considerable en el cuerpo.
Ejercicios del piso pélvico
Los ejercicios del piso pélvico juegan un papel crucial en el fortalecimiento de los músculos responsables de apoyar los órganos pélvicos, como el útero, la vejiga, el intestino delgado y el recto. El fortalecimiento de estos músculos sirve para evitar el descenso de los órganos pélvicos y detener la progresión del prolapso de órganos pélvicos (POP) existentes. A menudo conocidos como ejercicios de Kegel, que llevan el nombre de Arnold Kegel, un ginecólogo estadounidense, se recomiendan estos ejercicios para retrasar el avance del prolapso de órganos pélvicos. Sin embargo, los ejercicios del piso pélvico no producen efectos inmediatos y requieren tiempo y compromiso. Antes de comenzar con cualquier régimen de ejercicio, busque orientación de un profesional calificado, como un fisioterapeuta.
Femicusta
La femenina es diferente de los pesarios, ya que ofrece un tratamiento no invasivo específicamente elaborado para ser usado externamente. Es un tratamiento efectivo para controlar y aliviar los síntomas de prolapso. Este soporte de prolapso externo está compuesto por tres componentes principales: cojín, soporte y seguidor. Estos componentes se usan juntos para retener efectivamente el prolapso dentro del cuerpo, aliviando los síntomas asociados como el dolor y la incomodidad. Una ventaja significativa de la femenina es su naturaleza discreta; Se puede usar debajo de la ropa sin ser detectado por otros. Los usuarios conservan el control total sobre este enfoque de tratamiento, y su facilidad de aplicación y eliminación lo convierte en una opción ideal para mujeres de diversos grupos de edad.
Estudio clínico sobre femicushion
Investigación realizada por el Hospital de la Universidad de Showa Northern Yokohama, publicada en el Journal of Obstetrics and Gynecology Research, centrado en evaluar la efectividad de Femicushion en el prolapso de órganos pélvicos (POP) utilizando imágenes de resonancia magnética (MRI). El estudio involucró a doce participantes con etapas severas 3 o 4 de POP, con una mediana de edad de 72 años (con un rango de 56 a 84 años).
Los resultados clave del estudio incluyen:
- Femicushion demostró su eficacia en el reposicionamiento de órganos pélvicos prolapsos.
- Se observó que la femenina ofrecía resultados similares a un pesario sin los riesgos asociados, como la erosión vaginal y el sangrado.
- El dispositivo no solo elevó los órganos prolapsos, sino que también proporcionó soporte al cuerpo perineal en dirección ascendente mientras cerraba los paisajes.
- Los pacientes con POP severo experimentaron una reducción significativa en el grado de prolapso después del uso de la femenina.
- Incluso con una corta duración del uso de femicushion, tan solo un mes, puede conducir a mejoras en el prolapso de órganos pélvicos.
Estos hallazgos subrayan la efectividad potencial de la femenina como una opción de tratamiento no invasiva para POP, ofreciendo beneficios comparables a un pesario pero sin algunos de los riesgos asociados. Los resultados del estudio indican avances prometedores en el manejo del prolapso de órganos pélvicos, particularmente para individuos con etapas severas de la afección.
Modificaciones de prevención y estilo de vida
Algunos consejos para prevenir el prolapso de órganos pélvicos implican mantener un estilo de vida saludable, que incluye un control adecuado para el peso, comer una dieta saludable, evitar el levantamiento pesado y practicar ejercicios de piso pélvico. También es importante resolver problemas de salud si la aplicación que ejerce presión sobre el abdomen. Esto incluye estreñimiento o tos. Los pacientes también deben ser consistentes con los exámenes pélvicos regulares para monitorear la salud pélvica.
El prolapso de órganos pélvicos después de la histerectomía es un problema complejo que requiere atención, comprensión y manejo proactivo. Al aumentar la conciencia, promover la detección temprana y explorar varias opciones de tratamiento, las personas afectadas por el POP después de la histerectomía pueden encontrar esperanza en el manejo y la mejora de su calidad de vida. El viaje hacia una mejor atención y resultados para quienes experimentan esta condición es un proceso continuo y en evolución, con prometedores avances.
Supervising Doctor of This Article
Koichi Nagao, MD PhD
Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center
Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.
