Abordar efectivamente el prolapso de órganos pélvicos (POP) es crucial para la salud de las mujeres en todo el mundo. Esta condición afecta a muchas mujeres, y encontrar soluciones que puedan aliviar los síntomas y mejorar su calidad de vida es de gran importancia. Una solución popular es el uso de pesarios, siendo el pesario del anillo la opción más comúnmente prescrita. En este artículo, profundizaremos en uso pesario, discutiendo sus beneficios, riesgos, así como el proceso de inserción y eliminación.

Comprender el prolapso del órgano pélvico (POP)

El prolapso del órgano pélvico surge cuando los músculos y los ligamentos que normalmente soportan los órganos pélvicos se debilitan, lo que lleva al descenso de uno o más órganos pélvicos (como el útero, el recto o la vejiga) en el canal vaginal o sobresaliendo del cuerpo. Existen varios tipos de prolapso de órganos pélvicos, incluido el prolapso de la vejiga (cistocele), rectocele, prolapso uterino, enterocele y prolapso de bóveda vaginal. Las mujeres que experimentan POP a menudo encuentran síntomas como presión, incomodidad, dolor, incontinencia urinaria, dificultades con los movimientos intestinales y dolor de espalda. El impacto en la vida de uno puede variar desde un ligero inconveniente hasta afectar significativamente el bienestar general. Si sospecha que puede tener prolapso de órganos pélvicos, es crucial consultar a un profesional de la salud de inmediato para evitar que la afección empeore.

¿Qué es un pesario?

El método de tratamiento más comúnmente prescrito para POP es un pesario. Los pesarios son dispositivos protésicos diseñados a partir de materiales como silicona de grado médico, látex u otros materiales biocompatibles, que se insertan en el cuerpo a través de la vagina. Estos dispositivos médicos brindan apoyo al órgano pélvico prolapso, lo que ayuda a volver a su posición correcta. Esto, a su vez, alivia la incomodidad y los síntomas asociados con el prolapso de órganos (POP), lo que permite a las mujeres recuperar una sensación de normalidad en sus vidas. Los pesarios vienen en varias formas y tamaños, y es crucial ser ajustado adecuadamente para un pesario que sea adecuado para su cuerpo y tipo específico de prolapso.

Pescado

Una de las formas pesarias más utilizadas es el anillo pesario, llamado así por su forma característica. Los pesarios de anillo son apropiados para varios tipos y grados de prolapso de órganos, con una idoneidad determinada por factores como la edad del individuo, la salud general, la gravedad del prolapso y la anatomía pélvica. Sin embargo, las mujeres que se han sometido a una histerectomía (eliminación del útero) pueden enfrentar desafíos usando un anillo pesario, ya que la parte superior de la vagina puede volverse más estrecha después de la cirugía. Su proveedor de atención médica seleccionará cuidadosamente una forma y un tamaño de pesario apropiados adaptados a su cuerpo y necesidades específicas. Es esencial asegurarse de que el pesario elegido no cause ninguna molestia o dolor.

Inserción y eliminación de pesarios de anillo:

Inserción:

Aquí hay una breve descripción de los pasos involucrados en la inserción de un pesario de anillo de un profesional de la salud:

1. Preparación: El pesario del anillo se dobla en una forma de figura ocho para reducir su ancho.
2. Lubricación: El pesario está lubricado para facilitar la inserción.
3. Colocación: El proveedor de atención médica inserta suavemente el pesario plegado en el canal vaginal. Una vez que el pesario está a la mitad, se libera gradualmente más en el canal vaginal.
4. Ajustamiento: El pesario está posicionado para soportar órganos prolapsos, asegurando la comodidad.
5. Verificación: La colocación correcta se confirma pidiendo al paciente que tosiera y se pare. Cualquier pregunta o inquietud del paciente se aborda en este momento.

Eliminación:

Eliminar un pesario de anillo es un proceso que a menudo puede ser realizado por el paciente mismo:

1. Posicionamiento: El paciente se sienta cómodamente y relaja sus músculos.
2. Asegurando el pesario: Usando un dedo, el paciente se conecta al pesario del anillo y comienza a deslizarlo.
3. Deslizándose: El pesario del anillo se comprime suavemente y sale de la vagina.
4. Limpieza: Después de la extracción, el pesario debe limpiarse con agua suave y jabón, secarse completamente y luego almacenarse adecuadamente para la reinserción.

Frecuencia de inserción y atención de seguimiento:

La frecuencia de insertar una atención de seguimiento de anillo y posterior depende de las circunstancias individuales y las recomendaciones de los proveedores de salud. Por lo general, una cita de seguimiento está programada aproximadamente una semana después de la inserción para evaluar los niveles de comodidad del paciente y evaluar la efectividad del pesario.

Los pacientes deben planear visitar a su médico cada 3-6 meses para cambiar el pesario. Estas citas regulares son cruciales para mantener la eficacia del pesario y abordar rápidamente cualquier problema potencial. Vivir con un pesario de anillo implica una combinación de ajustes, autocuidado y comunicación regular con proveedores de atención médica. Siguiendo la guía de los profesionales de la salud y mantenerse en sintonía con sus cuerpos, las mujeres pueden manejar efectivamente el prolapso de órganos pélvicos y llevar a cabo vidas con uso pesario.

Pros y contras de los pesarios:

Ventajas: Los pesarios ofrecen apoyo vital para órganos prolapsos, lo que permite a las mujeres recuperar la comodidad y el control sobre sus cuerpos. Esta opción de tratamiento no quirúrgico conlleva riesgos reducidos en comparación con los procedimientos invasivos como la cirugía. Además, los pesarios proporcionan una alternativa para las mujeres que prefieren evitar o retrasar la cirugía. También son rentables, ya que la mayoría de los planes de seguro cubren su costo.

Inconvenientes: Si bien los pesarios generalmente son bien tolerados, algunas mujeres pueden experimentar molestias, dolor y otros efectos secundarios, como hemorragia y aumento de la secreción vaginal, lo que puede provocar problemas de olor. Además, algunas mujeres pueden tener dificultades para mantener los pesarios en la posición correcta debido a la anatomía del piso pélvico. Las mujeres que eligen un pesario como su opción de tratamiento deben ser diligentes para asistir a los chequeos médicos y mantener su pesario para prevenir los riesgos y complicaciones potenciales.

Viviendo con un pesario:

Adaptarse a la vida con un pesario implica hacer ajustes para garantizar la comodidad y la efectividad. Si bien las actividades diarias pueden requerir algunas modificaciones debido a la presencia de un pesario, los beneficios que aporta en la gestión del prolapso de órganos puede hacer que estos ajustes valgan la pena.

• Ejercicio físico: Participar en actividades físicas es crucial para mantener la salud general, y tener un pesario no debe obstaculizar esto. Los ejercicios como caminar, nadar y ciclismo generalmente son bien tolerados.
• Higiene y prevención de infecciones: Mantener la higiene es de suma importancia cuando se vive con un pesario. Se recomienda limpiar regularmente el pesario con jabón suave y agua tibia. Es importante que las mujeres se laven a fondo antes de manejar el pesario. Además, adherirse a las pautas del proveedor de atención médica y evitar productos o duchas perfumados es esencial para prevenir la irritación y el riesgo de infección.

Gestión a largo plazo:

La gestión a largo plazo es crucial para el éxito del uso pesario. Los profesionales de la salud monitorearán la condición del pesario para garantizar que continúe brindando un apoyo adecuado. No se deben ignorar cualquier signo de complicaciones, incomodidad o necesidad de reemplazo. En los casos en que el prolapso empeora o si el pesario se vuelve ineficaz, se puede considerar la intervención quirúrgica.

Otras opciones de tratamiento para prolapso de órganos pélvicos:

Además de los pesarios de anillo, existen opciones alternativas para tratar el prolapso de órganos pélvicos. Los procedimientos quirúrgicos pueden implicar la reparación de músculos y ligamentos debilitados o eliminar los órganos prolapsos. Hacer cambios en el estilo de vida, como mantener un peso saludable, evitar el levantamiento pesado y practicar ejercicios de piso pélvico (ejercicios de Kegel) también puede contribuir a manejar y prevenir el prolapso. Algunas mujeres pueden encontrar a los aparatos ortopédicos como la femicushion útil, ya que ofrecen apoyo externo a la región pélvica.

Conclusión:

Los pesarios han demostrado ser una alternativa quirúrgica efectiva para manejar el prolapso de órganos pélvicos. Al considerar cuidadosamente las ventajas, los inconvenientes y los métodos de aplicación apropiados, las mujeres pueden encontrar alivio y mejorar su bienestar general. La colaboración estrechamente con los expertos en atención médica es esencial para garantizar que el pesario ofrezca efectivamente el apoyo deseado. Tratar el prolapso de los órganos pélvicos con los pesarios es una opción de tratamiento favorable para las mujeres que lo toleran bien.

Supervising Doctor of This Article

Koichi Nagao, MD PhD

Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center

Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.