Comprender los fibromas uterinos: causas, síntomas y opciones de tratamiento
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Fibras uterinas son una masa benigna de tejidos que a menudo se desarrolla en el útero, típicamente en los años reproductivos. También llamados leiomiomas, o simplemente miomas, los fibromas uterinos son bastante comunes. Alrededor del 70% de las mujeres caucásicas y más del 80% de las mujeres con ascendencia africana informan haber sido diagnosticadas con fibromas uterinos durante su vida.
A menudo, estos fibromas son asintomáticos y solo se diagnostican después de un examen pélvico. Aunque no es fatal, los fibromas uterinos pueden provocar dolor e incomodidad, e incluso anemia e infertilidad, si no se tratan. Además, los fibromas uterinos son una de las principales causas de histerectomía. Es importante crear conciencia sobre los fibromas uterinos entre las mujeres para prevenir demoras en el tratamiento y las complicaciones.
Este artículo explorará cuáles son las causas, los factores de riesgo y los síntomas del fibroma uterino y sus opciones de tratamiento para permitirle comprender mejor la condición y tomar decisiones informadas sobre las opciones de tratamiento disponibles.
Causas y factores de riesgo
La causa exacta del fibroma uterino aún no se conoce. Sin embargo, los médicos han identificado varios factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de esta afección.
- Factores genéticos: Las mujeres con antecedentes familiares de fibromas tienen más probabilidades de desarrollar fibromas uterinos.
- Factores hormonales: Los altos niveles de hormonas como el estrógeno y la progesterona pueden aumentar el riesgo de desarrollar fibromas. Además, los fibromas pueden crecer rápidamente durante el embarazo, cuando estos niveles hormonales son altos. Por otro lado, se ha informado que los fibromas se reducen en tamaño después de la menopausia, cuando los niveles hormonales caen.
- Factores de estilo de vida: La obesidad, la alta ingesta de carne roja, la falta de frutas y verduras en la dieta y la falta de actividad física también pueden aumentar el riesgo de fibromas uterinos.
- Condiciones médicas: Se ha informado que ciertas afecciones médicas, como la endometriosis y la adenomiosis, se asocian con un mayor riesgo de fibromas.
Síntomas del fibroma uterino
Los síntomas del fibroma uterino dependen de su ubicación y tamaño. Algunas mujeres con fibromas uterinos pueden no experimentar ningún síntoma en absoluto. Otros pueden experimentar síntomas como:
- Sangrado menstrual pesado
- Períodos menstruales prolongados (que duran más de una semana)
- Períodos menstruales dolorosos
- Dolor pélvico o presión
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Orina frecuente o dificultad para vaciar la vejiga
- Estreñimiento o hinchazón
- Agrandamiento del abdomen inferior
- Dolor de espalda o dolor en las piernas
- Infertilidad o dificultad para quedar embarazada
- Aborto espontáneo o entrega prematura (en casos raros)
¿Cómo se diagnostican los fibromas uterinos?
Los fibromas uterinos se pueden diagnosticar a través de varios métodos, como:
- Historial médico y examen físico: Su médico puede hacerle preguntas sobre los síntomas que ha estado experimentando, su ciclo menstrual y otros historiales médicos. También pueden realizar un examen pélvico para verificar cualquier anomalía en la pelvis.
- Pruebas de imágenes: Su médico también puede aconsejarle que realice pruebas de imagen como la ecografía (histerosonografía), MRI y tomografías computarizadas. Esas pruebas les ayudarán a visualizar el útero y detectar la presencia de fibromas. En algunos casos, se recomiendan pruebas de imagen específicas como la histerosalpeografía y la histeroscopia.
- Biopsia: Si su médico quiere verificar la malignidad del fibroma, también le pedirá que obtenga una biopsia. Se tomará una pequeña muestra de tejido del fibroma y se examinará bajo un microscopio.
Opciones de tratamiento
Hay varias opciones de tratamiento de fibromas uterinos disponibles, que incluyen:
- Medicamento: Su médico puede recetarle medicamentos como los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GNRH) y los dispositivos intrauterinos liberadores de progestina (IUD) para ayudar a reducir el nivel de hormona de estrógenos y progesterona, y por lo tanto, ayudar a encoger el fibroide. Los medicamentos como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ayudan con el dolor y los calambres asociados con los fibromas uterinos. Se toma el ácido tranexámico para aliviar los períodos menstruales pesados.
- Procedimientos no quirúrgicos: Entre los procedimientos no quirúrgicos para tratar el fibroma uterino, la embolización de la arteria uterina es la más común. Es un procedimiento mínimamente invasivo que implica inyectar pequeños agentes embólicos en las arterias que suministran el útero, por lo tanto, cortando el flujo sanguíneo a los fibromas, lo que hace que se encogieran. Otros enfoques incluyen ablación por radiofrecuencia, miomectomía laparoscópica o robótica (eliminación quirúrgica de fibromas) y cirugía de ultrasonido enfocada guiada por MRI.
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Procedimientos quirúrgicos: En algunos casos, puede ser necesario un enfoque quirúrgico tradicional para tratar los fibromas uterinos.
- Miomectomía abdominal: Este es un abdominal abierto cirugía de eliminación de fibriros Eso se realiza para eliminar múltiples fibromas, fibromas muy grandes o fibromas muy profundos.
- Histerectomía: En casos avanzados de fibroma uterino, puede ser necesaria la eliminación completa del útero.
- Terapias alternativas: Algunas mujeres pueden optar por explorar remedios alternativos o naturales para los fibromas para ayudar a controlar los síntomas, como la acupuntura, los medicamentos herbales y los suplementos dietéticos. Sin embargo, existe evidencia científica limitada para apoyar la efectividad de estos tratamientos.
Cosas que hacer para prevenir los fibromas uterinos
Aunque no siempre es posible prevenir los fibromas uterinos, seguir algunos hábitos de estilo de vida puede ayudar a reducir el riesgo o la gravedad de los síntomas.
- Mantener un peso saludable: La obesidad puede aumentar el riesgo de desarrollar fibromas uterinos. Mantener un peso saludable a través del ejercicio regular y una dieta equilibrada puede ayudar a reducir este riesgo.
- Comer una dieta equilibrada: Comer una dieta rica en frutas, verduras, granos integrales y proteínas magras puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar fibromas uterinos. Limitar la ingesta de alimentos procesados, azúcares refinados y grasas saturadas también puede ayudar a prevenir la afección.
- Manejando el estrés: El estrés crónico puede contribuir al desarrollo de fibromas uterinos. La meditación y el yoga pueden ayudarlo a relajarse y hacer frente al estrés y, por lo tanto, reducir el riesgo de fibromas.
Para concluir, los fibromas uterinos afectan a varias mujeres a nivel mundial. Si bien se desconoce la causa exacta, se ha encontrado que ciertos factores de riesgo, como los antecedentes familiares, los desequilibrios hormonales y la obesidad están asociados con el desarrollo de fibromas uterinos. A menudo, la afección es asintomática, y es posible que no necesite ningún tratamiento. Pero, si está experimentando algún síntoma, es importante consultar a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado y opciones de tratamiento adecuadas. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, procedimientos no quirúrgicos y quirúrgicos, así como terapias naturales. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado pueden ayudar a prevenir complicaciones y mejorar su calidad de vida.
Supervising Doctor of This Article
Koichi Nagao, MD PhD
Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center
Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.
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