El prolapso del órgano pélvico (POP) se refiere al descenso o la caída de uno o más órganos pélvicos desde su posición normal, típicamente debido a los músculos y ligamentos del piso pélvico debilitados. Los órganos pélvicos que pueden verse afectados por el prolapso incluyen la vejiga, el útero, el recto o la parte superior de la vagina (bóveda). El prolapso de los órganos pélvicos puede variar en la gravedad, que varía de leve a severa, y puede conducir a varios síntomas dependiendo de los órganos involucrados.

El impacto del prolapso de los órganos pélvicos en la vida diaria

El prolapso de órganos pélvicos puede tener un profundo impacto en varios aspectos de la vida diaria. Algunos ejemplos se incluyen a continuación.

• Malestar físico: Las personas con prolapso de órganos pélvicos pueden experimentar sensaciones de presión, pesadez o plenitud en el área pélvica. Esta incomodidad puede ser particularmente pronunciada durante actividades como estar de pie, caminar o levantar objetos pesados.
• Síntomas urinarios: El prolapso de la vejiga (cistocele) puede conducir a síntomas urinarios como una mayor frecuencia de orina, urgencia, dificultad para vaciar la vejiga por completo o la incontinencia urinaria. Estos síntomas pueden ser molestos y pueden afectar las actividades diarias e interacciones sociales.
• Síntomas intestinales: El prolapso del recto (rectocele) puede causar síntomas como dificultad con los movimientos intestinales, el estreñimiento o la sensación de la evacuación incompleta. Estos síntomas intestinales pueden interferir con las rutinas diarias y pueden provocar molestias o vergüenza.
• Disfunción sexual: El prolapso de órganos pélvicos puede afectar la función sexual y la intimidad, lo que provoca molestias o dolor durante las relaciones sexuales. Además, las preocupaciones sobre el prolapso pueden afectar la imagen corporal y la autoestima, lo que contribuye a la reducción del deseo sexual o la evitación de la actividad sexual.
• Limitaciones de actividad: El prolapso severo de órganos pélvicos puede limitar la capacidad de un individuo para participar en actividades físicas o ejercicios, particularmente aquellos que implican esforzarse, levantar objetos pesados ​​o movimientos de alto impacto. Esta limitación puede afectar la aptitud y el bienestar general.
• Impacto emocional: Hacer frente a los síntomas físicos y los cambios en el estilo de vida asociados con el prolapso de órganos pélvicos puede afectar el bienestar emocional. Los sentimientos de vergüenza, frustración o ansiedad por manejar los síntomas o discutir la afección con otros pueden surgir.
• Impacto en las actividades diarias: El prolapso de órganos pélvicos puede interferir con actividades diarias como el trabajo, las tareas domésticas o el cuidado de niños o familiares. Es posible que las personas necesiten modificar sus rutinas o buscar ayuda para controlar los síntomas de manera efectiva.

Tipos de pop y sus causas/factores de riesgo

El prolapso del órgano pélvico (POP) puede involucrar varios órganos pélvicos, y el tipo específico de prolapso depende del órgano u órganos afectados. Es importante comprender el tipo específico de prolapso y sus causas subyacentes para un manejo y tratamiento efectivos.

Cystocele (prolapso de vejiga):

Causa: el cistocele ocurre cuando los tejidos de apoyo entre la vejiga y la pared vaginal se debilitan, lo que permite que la vejiga sobresalga en la vagina. La causa principal del cistocele es típicamente debilitamiento de los músculos del piso pélvico y los tejidos conectivos debido a factores como el parto, el envejecimiento, los cambios hormonales, la tos crónica, la obesidad o la cirugía pélvica previa.

Rectocele (prolapso rectal):

Causa: el rectocele ocurre cuando la pared delgada del tejido (tabique) que separa el recto de la vagina se debilita, lo que hace que el recto se abulte en el espacio vaginal. Los factores de riesgo para el rectocele incluyen el parto (especialmente con empuje prolongado durante el parto), envejecimiento, estreñimiento crónico o tensos durante los movimientos intestinales, la obesidad y los trastornos del tejido conectivo.

Prolapso uterino:

Causa: el prolapso uterino implica el descenso o la flacidez del útero en el canal vaginal. Por lo general, ocurre debido al debilitamiento de los músculos y ligamentos del piso pélvico que soportan el útero. Los factores de riesgo para el prolapso uterino incluyen múltiples partos, parto vaginal de bebés grandes, envejecimiento, cambios hormonales (como la menopausia), la obesidad, la tos crónica y las cirugías pélvicas anteriores. 

Prolapso de bóveda vaginal:

Causa: El prolapso de la bóveda vaginal ocurre cuando la parte superior de la vagina (bóveda) desciende o cae hacia el canal vaginal después de la histerectomía (extracción quirúrgica del útero). Este tipo de prolapso es causado por el debilitamiento de las estructuras de apoyo del piso pélvico y puede verse exacerbado por factores como el envejecimiento, la obesidad, la tos crónica o las cirugías pélvicas anteriores.

Enterocele:

Causa: el enterocele es un tipo menos común de prolapso de órganos pélvicos que involucra el intestino delgado que sobresale en el espacio vaginal. Por lo general, ocurre debido al debilitamiento de los músculos del piso pélvico y los tejidos conectivos, a menudo en combinación con otro prolapso de órganos pélvicos. Los factores de riesgo para enterocele incluyen múltiples partos, envejecimiento, estreñimiento crónico o tensos durante los movimientos intestinales y cirugías pélvicas anteriores.

¿Cuáles son algunos síntomas del prolapso vaginal? 

El prolapso del órgano pélvico (POP) se manifiesta con una variedad de síntomas, lo que refleja el desplazamiento o descenso de los órganos pélvicos desde su posición normal. Los indicadores comunes de POP abarcan sensaciones de presión o pesadez en el área pélvica, a menudo exacerbadas por el esfuerzo de pie o físico. Algunas personas pueden observar un bulto o protrusión visible en la abertura vaginal, particularmente durante las actividades que aumentan la presión intraabdominal, como la tos o los estornudos. Los síntomas urinarios con frecuencia acompañan POP, incluida la incontinencia urinaria, caracterizadas por la fuga de orina durante actividades como reír o elevar la frecuencia urinaria aumentada, urgencia y dificultad para vaciar la vejiga por completo. Los síntomas intestinales, como el estreñimiento, el esfuerzo durante los movimientos intestinales y una sensación de evacuación incompleta también son frecuentes. La incomodidad pélvica o el dolor, incluida la incomodidad durante las relaciones sexuales, pueden ser reportados por personas con POP. El dolor de espalda baja puede ocurrir debido al posicionamiento alterado del órgano pélvico y una mayor presión sobre las estructuras circundantes. Además, las personas pueden experimentar una sensación de "arrastre" en la región pélvica, particularmente después de una posición prolongada o caminar.

Diagnóstico de prolapso de órganos pélvicos. Qué esperar en el médico.

El diagnóstico de prolapso de órganos pélvicos generalmente implica una combinación de historial médico, examen físico y, a veces, pruebas adicionales.

Historial médico: El proveedor de atención médica comenzará tomando un historial médico detallado, incluidas preguntas específicas sobre síntomas relacionados con el prolapso de órganos pélvicos. Pueden preguntar sobre las sensaciones de presión o abultamiento en el área pélvica, síntomas urinarios o intestinales, cualquier incomodidad durante las relaciones sexuales y los factores que pueden contribuir a la disfunción del piso pélvico, como el parto, el estreñimiento crónico o las cirugías pélvicas anteriores.

Examen físico: Un examen pélvico es un componente crucial para diagnosticar el prolapso de órganos pélvicos. Durante el examen pélvico, el proveedor de atención médica inspeccionará visualmente los genitales externos y podrá usar un especulo para visualizar las paredes vaginales y el cuello uterino. Evaluarán manualmente la posición de los órganos pélvicos, incluida la vejiga, el útero (si está presente) y el recto, para determinar si hay descenso o abultado en el canal vaginal. El proveedor también puede evaluar la fuerza y ​​la integridad de los músculos del piso pélvico.

Exámenes adicionales: Dependiendo de los síntomas y el historial médico del individuo, se pueden ordenar pruebas adicionales para evaluar aún más el prolapso de los órganos pélvicos y evaluar la función de la vejiga. Estas pruebas pueden incluir:

• Análisis de orina: se puede recolectar y analizar una muestra de orina para verificar los signos de infecciones del tracto urinario u otras anormalidades urinarias.

• Estudios urodinámicos: estas pruebas evalúan la función de la vejiga y pueden incluir mediciones de la presión de la vejiga, la velocidad de flujo de orina y la capacidad de la vejiga para evaluar los síntomas urinarios y la disfunción de la vejiga. 

• Estudios de imágenes: en algunos casos, se pueden ordenar estudios de imágenes como ultrasonido, resonancia magnética (resonancia magnética) o tomografía computarizada (TC) para visualizar los órganos pélvicos y evaluar la extensión del prolapso de órganos pélvicos.

Al combinar la información obtenida del historial médico, el examen físico y las pruebas adicionales, los proveedores de atención médica pueden diagnosticar con precisión el prolapso de órganos pélvicos y desarrollar un plan de tratamiento apropiado adaptado a las necesidades del individuo. El seguimiento regular con un proveedor de atención médica es esencial para monitorear los síntomas, evaluar la efectividad del tratamiento y abordar cualquier cambio o nueva preocupación que pueda surgir.

¿Qué es el femicushion para el prolapso de órganos pélvicos? 

Femicushion es una solución diseñada para proporcionar comodidad y ayuda para las personas que experimentan prolapso de órganos pélvicos (POP) o problemas de piso pélvico similares. Compuesto por cojines, titulares y ropa interior de apoyo, este sistema está específicamente diseñado para una aplicación externa para aliviar la incomodidad y los síntomas asociados con el POP.

Cada kit incluye todos los componentes necesarios para el alivio de prolapso. Estos componentes se colocan estratégicamente sobre el área pélvica para proporcionar un apoyo suave pero efectivo a los órganos prolapsos, al tiempo que reducen la presión sobre los músculos del piso pélvico. Diseñada con discreción y comodidad en mente, la ropa interior de prolapso permite a las personas usarla durante todo el día sin obstaculizar sus actividades diarias.

Una investigación de investigación realizada en el Hospital de la Universidad de Showa Northern Yokohama y documentada en el Journal of Obstetrics and Ginecology Research examinó la efectividad de la femenina en el manejo del prolapso de órganos pélvicos (POP) a través de imágenes de resonancia magnética (MRI). El estudio involucró a doce participantes de 56 a 84 años, todos diagnosticados con etapas severas 3 o 4 de POP.

Los hallazgos clave del estudio incluyen: 

1. El femicushion reposicionó significativamente los órganos pélvicos prolapsos.
2. El dispositivo produjo resultados comparables a un pesario pero sin riesgos asociados, como la erosión vaginal y el sangrado.
3. El femicushion no solo levantó los órganos prolapsos, sino que también proporcionó un soporte ascendente al cuerpo perineal mientras cerraba los paisajes.
4. Las personas con pop severo experimentaron una reducción notable en la gravedad del prolapso después del uso de femicushion.
5. Incluso en un corto período de uso, tan solo un mes, el femicushion exhibió mejoras en el pop.

Estos resultados destacan el potencial de femenina como una opción de tratamiento no invasiva para POP, ofreciendo beneficios similares a un pesario al tiempo que mitigan ciertos riesgos. Los hallazgos significan un progreso prometedor en el manejo del prolapso de órganos pélvicos, particularmente para individuos con etapas severas de la afección.

Supervising Doctor of This Article

Koichi Nagao, MD PhD

Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center

Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.