Prolapso depois de Histerectomia: Causas, Sintomas, Prevenção, gestão
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A histerectomia de correio de vida pode vir com muitas modificações, tanto físicas como emocionais. Enquanto comum histerectomiaos efeitos de lado são bastante bem conhecidos, uma menor questão conhecida é o prolapso de órgão pélvico chamado de uma condição. Evidência do prolapso como um resultado direto da histerectomia não é conclusiva, mas vários estudos executaram-se para medir a conexão entre os dois. Neste artigo cobrimos:
- Faz um aumento de histerectomia o risco do prolapso
- Sintomas de prolapso depois de uma histerectomia
- Dicas de prevenção de prolapso
- Tratamentos de prolapso de pós-histerectomia
- Uma nova alternativa não-invasiva para opções de tratamento atuais
Posso desenvolver o prolapso depois de uma histerectomia?
Para mulheres que sofrem do prolapso uterino, a histerectomia encontrou um lugar na medicina como um tratamento cirúrgico viável. Mas enquanto este procedimento pode melhorar muito a qualidade de vida, alguns estudos sugerem que também pode aumentar o risco do prolapso de pós-histerectomia.
Como uma histerectomia retira a parte ou todo do útero, outros órgãos pélvicos que confiam no útero para segurar o seu posicionamento dentro do corpo podem começar a “cair” fora do lugar. Enquanto o prolapso de bexiga (cystocele) é a maior parte de forma comum em geral, as mulheres que sofrem do prolapso de pós-histerectomia estão em um maior risco do prolapso de apical, como prolapso de caixa forte vaginal (onde a vagina começa a cair). A razão disto consiste em que a vagina se une ao útero, e depois de retirar o útero durante a cirurgia, o ápice (o topo) da vagina não se anexa já naturalmente dentro do corpo e por isso deve reatar-se a ligamentos sãos que não se retiraram durante a cirurgia.
Dependendo do tipo do procedimento de histerectomia que se escolhe, as medidas cirúrgicas tomadas pelo médico operacional para prevenir o futuro prolapso de caixa forte vaginal podem não ter resultados duradouros. Vale a pena observar que alguns médicos afirmam que a histerectomia abdominal ou vaginal aberta mais invasiva pode resultar na remoção de ligamentos que são essenciais para segurar a vagina enquanto a histerectomia laparoscopic não tem este efeito de lado não desejado.
Além disso, por meio de vários estudos, os pesquisadores encontraram uma correlação provável entre mulheres que tiveram uma histerectomia e um aumento de 3.2-5% da pós-histerectomia de prolapso.1,2 Outro jogo de estudos encontrou o seguinte:
“Isto também se apoia por dois estudos de controle de caso que demonstraram que a cirurgia de soalho pélvica prévia é o maior fator de risco para desenvolver PHVP [pós-histerectomia prolapso de caixa forte vaginal] e com o risco do reparo de prolapso que é 4.7 vezes mais alto se uma histerectomia vaginal se executou para o prolapso”.1
Que sintomas de prolapso são comuns depois de uma histerectomia?
As mulheres com o prolapso de pós-histerectomia tratarão provavelmente com um número de sintomas que podem reduzir significativamente a qualidade de vida. Estes sintomas podem quebrar-se em quatro grupos.1,3
Sintomas vaginais
- A sensação de dureza ou algo “que cai”. Esta sensação parecida a uma protuberância também pode fazer difícil estar ou andar.
- A pressão que muitas vezes se descreve como um “peso” pouco confortável dentro da vagina.
- Dor nas costas mais baixa
- Hemorragia vaginal externa causada pelo órgão procaduco entrando em contato com roupa ou outras partes do corpo
- Hemorragia vaginal interna
Sintomas de aparelho urinário mais baixos
- Frequência aumentada e urgência para urinar a todas as horas do dia
- Incontinência urinária (urinação involuntária)
Sintomas de intestino
- Incapaz de evacuar completamente um movimento de intestino
- A necessidade a digitate (usando um dedo para assistir) defecando
- Urgência aumentada para defecar
- Incontinência fecal (involuntário sujar)
Disfunção sexual
- Intercurso doloroso (dyspareunia)
- Lassidão vaginal (uma sensação de “folga” acompanhada por menos sensação)
- Perda de auto-estima
Posso prevenir o prolapso depois de uma histerectomia?
Há muitas modificações de estilo de vida diárias e os exercícios que podem usar-se para prevenir, atrasar ou dirigir o prolapso de pós-histerectomia. 4
Fazer exercícios de Kegel (ginástica de solo pélvica) um hábito
Os exercícios de Kegel fortalecem os seus músculos de soalho pélvicos. Enquanto se criaram inicialmente para prevenir a incontinência urinária, fazer estes exercícios também pode ajudar com o prolapso de órgão pélvico impedindo os órgãos de descer.
Tratar constipação
Entre muitos efeitos de lado da constipação, esta condição também pode fazer que você exerça demasiada pressão no soalho pélvico. Com modificações dietéticas apropriadas, hidratação própria e medicação, é possível tratar a constipação para que não saia fora do controle.
Evitar levantar objetos pesados e certos exercícios
Qualquer atividade que coloca uma tensão no seu soalho pélvico também aumenta as suas possibilidades de desenvolver o prolapso de órgão pélvico depois de uma histerectomia. Não só a elevação de objetos pesados deve evitar-se, mas qualquer exercício projetado para fortalecer os seus músculos principais como exercícios abdomináveis, mastigações ruidosas, a perna levanta, e os exercícios de prancha devem praticar-se com a prudência.
Dirigir tossidela crônica
A tossidela crônica pode fazer que aos músculos de soalho pélvicos se contratem involuntariamente, que pode piorar o seu prolapso se a tosse continuar aparecendo durante o período do tempo. Esta condição é provável um sintoma de um maior problema médico, como fumagem, infecção, asma de variantes pela tosse, ou até um efeito de lado de medicação, portanto é o melhor para consultar-se com o seu médico para diagnosticar e tratar a tossidela crônica, especialmente se estiver em um risco de desenvolver o prolapso de órgão pélvico.
Como posso tratar o prolapso depois de uma histerectomia?
Se encontrar que o seu prolapso de pós-histerectomia é progressivamente pioramento até com modificações de estilo de vida, então é tempo de consultar-se com o seu médico quanto a opções de tratamento apropriado dependendo da etapa do prolapso.
Para mulheres que sofreram do prolapso antes de ter uma histerectomia, estas opções de tratamento já se conhecem provavelmente, mas para aqueles cuja primeira ocorrência do prolapso acontece depois de uma histerectomia, aqui estão as três opções mais comuns.
Cirurgia de prolapso
Por causa do impacto que uma histerectomia tem no corpo, a cirurgia de prolapso corretiva não pode garantir contra futuras re-ocorrências. Com isto que se entende, algumas opções cirúrgicas incluem:
- Costurar a parede vaginal débil
- Reforçar a parede vaginal débil com rede parecida a uma folha
- Reforçar a parede vaginal débil com a sua própria pele
- Coser a frente e as paredes de fundo da vagina em conjunto para impedir os órgãos de descer
Pessário de prolapso
Um pessário é um dispositivo médico muitas vezes prescrito a mulheres que se insere na vagina para ajudar a manter os órgãos pélvicos no lugar. O pessário é uma solução relativamente simples em comparação com tratamentos cirúrgicos, mas desde que o dispositivo se coloca dentro do corpo, pode levar a infecções, um aumento da descarga, um odor desagradável, bem como outros efeitos de lado.
Artigos de vestuário de prolapso
Enquanto há só algumas opções eficazes para artigos de vestuário de prolapso atualmente disponíveis no mercado, há um interesse crescente em dispositivos não-cirúrgicos, não-invasivos como FemiCushion isto pode usar-se do lado de fora do corpo como roupa. O objetivo destes artigos de vestuário é dar ao wearer o mesmo suporte que utilização de um pessário, mas sem os efeitos de lado não desejados.
É importante observar que os órgãos procaducos não podem apoiar-se por uma superfície plana, portanto qualquer reclamação de artigo de vestuário de trabalhar efetivamente deve projetar-se para empurrar os órgãos de prolapso atrás no corpo.
FemiCushion pode ajudar a minha pós-histerectomia a proescoar?
Se se interessar na tentativa de um artigo de vestuário de prolapso em vez de usar um pessário ou ter cirurgia, FemiCushion é um dispositivo de prolapso inovador do Japão que pode usar-se discretamente como roupa de baixo. Não só é não-invasivo e não-cirúrgico, mas os materiais cuidadosamente escolhidos de FemiCushion, os tamanhos personalizávéis e o desenho patenteado fazem-no uma escolha cômoda de qualquer mulher que sofre do prolapso de pós-histerectomia, inclusive mais velhos e as pessoas idosas.
O prolapso depois de uma histerectomia não tem de afetar negativamente a sua qualidade de vida! Se você for hesitante para ter a cirurgia de órgão pélvica adicional ou gostaria de minimizar confortavelmente os efeitos de lado do prolapso de órgão pélvico, FemiCushion é a sua possibilidade de viver cada dia com a tranquilidade.
Aprender mais sobre como FemiCushion pode ajudá-lo
Referências
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378512217307818
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2720564/
- https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/tv1559
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-prolapse/symptoms-causes/syc-20353458
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Supervising Doctor of This Article
Koichi Nagao, MD PhD
Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center
Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.
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