Sistemas de clasificación y puntuación del prolapso de órganos pélvicos
Cuando se le diagnostica POP, su médico puede informarle que tiene cistocele en etapa 2. Sin embargo, ¿qué significa eso realmente? ¿Qué te convierte en una etapa 2 en lugar de una etapa 1? Cuantas etapas hay? Analicemos la clasificación y puntuación del prolapso de órganos pélvicos para que pueda comprender mejor su diagnóstico.
Existen diferentes sistemas de clasificación y puntuación que utilizan los profesionales de la salud para describir con precisión el POP. La primera es la clasificación anatómica, que describe el órgano primario que se prolapsa y se usa comúnmente para describir los tipos de POP. Sin embargo, no siempre es posible determinar qué órganos están prolapsando, y esto es especialmente cierto para las mujeres que se han sometido previamente a una cirugía vaginal.
Clasificación anatómica:
-
Prolapso uterino: prolapso del útero
-
Cistocele: prolapso de la vejiga (también conocido como prolapso de la vejiga)
-
Rectocele: prolapso del recto
-
Enterocele: prolapso de los tejidos que rodean el intestino delgado / grueso y la parte superior de la vagina
Clasificación de afectación de la pared vaginal:
Además de la clasificación de órganos, el POP también se puede clasificar por la pared vaginal que está involucrada.
-
Pared vaginal anterior
-
Pared vaginal apical
-
Pared vaginal posterior
-
Defectos corporales perineales
Pasando de las clasificaciones están los sistemas de puntuación de POP. Hay dos sistemas de puntuación, el sistema de puntuación medio de Baden-Walker y el sistema de cuantificación del prolapso de órganos pélvicos (sistema POP-Q).
Sistema de puntuación a mitad de camino de Baden-Walker
El sistema de Baden-Walker divide la vagina en 6 áreas: dos anteriores, dos superiores y dos posteriores. Las 6 áreas se puntúan de 0 a 4 según el grado en que el órgano ha descendido con el himen como punto de referencia 0. Esto significa que una puntuación de cero indica la posición normal del órgano y 4 describe el descenso máximo del prolapso. Dentro de las puntuaciones de 0 a 4, los números crecientes indican el descenso utilizando un sistema de medio camino como se describe en la tabla a continuación. Se escriben notas adicionales durante la puntuación, que pueden incluir el área del prolapso dominante, la ubicación de las cicatrices o el esfuerzo necesario para demostrar el prolapso. Los médicos también pueden utilizar un mapa de prolapso de órganos pélvicos para obtener información de apoyo.
Aunque este sistema se usa comúnmente, hay algunas deficiencias que lo hacen menos confiable que el sistema POP-Q. Una deficiencia es que el sistema de Baden-Walker usa el sistema a medio camino, lo que significa que un aumento de 1 cm en el prolapso puede aumentar la puntuación a una etapa asignada. Además, los observadores no siempre pueden estar completamente de acuerdo con la puntuación.
Grado 0: posiciones normales de los órganos pélvicos, sin prolapso
Grado 1: descenso a mitad de camino hacia el himen
Grado 2: descenso al himen
Grado 3: descenso a la mitad del himen
Grado 4: descenso máximo posible
Sistema de cuantificación del prolapso de órganos pélvicos (sistema POP-Q)
El sistema POP-Q se creó como una herramienta útil tanto para investigadores como para médicos. Aunque este sistema es mucho más complejo, se está utilizando cada vez más por su fiabilidad. Otra ventaja de este sistema es que los resultados se pueden comparar a lo largo del tiempo. El himen actúa como punto de referencia fijo y el descenso del prolapso se mide en nueve sitios de la vagina registrados en una cuadrícula de tres en raya utilizando centímetros. La cuadrícula de tic-tac-toe ayuda a mejorar el acuerdo entre los observadores. Según las mediciones, se asigna una etapa al paciente.
Etapa 0: sin prolapso
Nivel 1: más de 1 cm por encima del himen
Etapa 2: menor o igual a 1 cm proximal o distal al plano del himen
Etapa 3: más de 1 cm por debajo del plano del himen, pero no sobresale el padre más de 2 cm menos que la longitud total de la vagina
Etapa 4: eversión completa de la vagina
Recuerde consultar siempre a su médico si sospecha que tiene prolapso de órganos pélvicos. Es importante ser diagnosticado adecuadamente por un procesional de salud entrenado antes de comenzar cualquier tipo de tratamiento.
Referencias:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3056425/
2. https://www.news-medical.net/health/Types-of-Pelvic-Organ-Prolapse
3. https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1111.html
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
Renuncia:La información en este sitio no está destinada o implícita para ser un sustituto de asesoramiento médico profesional o diagnóstico. Todo el contenido, incluidos texto, gráficos, imágenes e información, contenido o disponible a través de este sitio web es solo con fines informativos.
Supervising Doctor of This Article
Koichi Nagao, MD PhD
Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center
Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.
The suggested Products
Kit de lujo Femicushion EasyOpen
$299.99
FemiCushion Kit de lujo estándar
$299.99
Equipo de FemiCushion Lite
$249.99
